Factores asociados a cetoacidosis diabética en pacientes diabéticos atendidos en el hospital Carlos Monge Medrano de Juliaca en el periodo 2022 y 2023

Abstract

Objetivo: Determinar los factores asociados a cetoacidosis diabética en pacientes con Diabetes Mellitus tipo 2 atendidos en el Hospital el Carlos Monge Medrano de Juliaca en el en el periodo 2022 y 2023. Metodología: La metodología de la investigación se enmarca en un estudio descriptivo, observacional, transversal y de enfoque de casos y controles. La población fue de 245 pacientes con Diabetes Mellitus tipo 2, de los cuales se seleccionaron aleatoriamente 150 pacientes para formar dos grupos: casos, (47 pacientes con cetoacidosis), y controles (103 pacientes sin cetoacidosis). La recolección de datos se realizó mediante revisión de historias clínicas y registros hospitalarios, con un formato estructurado en Excel validado por expertos. El análisis de datos incluyó técnicas descriptivas y el cálculo del Odds Ratio (OR) e intervalo de confianza de 95%, utilizando el software Epi Info versión 7 para Windows. Resultados: La frecuencia de cetoacidosis fue de 31.3%. El 51.1% tuvieron un tiempo de enfermedad de 1 a 2 días. El 48.9% estaban lucidos. Los factores asociados a cetoacidosis diabética fueron presencia de infecciones (OR: 2.1; IC: 1.01-4.3; p: 0.03), infecciones del tracto urinario (OR: 2.9; IC: 1.2-7.5; p: 0.01), infecciones dérmicas (OR: 5.6; IC: 1.2-26.5; p: 0.03), ausencia de tratamiento antidiabético (OR: 2.4; IC: 1.04-5.7; p: 0.03), falta de adherencia al tratamiento (OR: 5.7; IC: 2.2-14.4; p: 0.00009), hipertensión arterial (OR: 2.8; IC: 1.1-7.6; p: 0.04), obesidad (OR: 6.9; IC: 1.6-29.5; p: 0.009), enfermedad renal crónica (OR: 8.6; IC: 1.6-47.04; p: 0.01), temperatura corporal superior a 37.5 °C (OR: 3.9; IC: 1.6-9.7; p: 0.003), frecuencia respiratoria superior a 20 rpm (OR: 2.8; IC: 1.4-5.9; p: 0.004), recuento de leucocitos mayor a 11,000 leucocitos/µL (OR: 2.1; IC: 1.01-4.2; p: 0.04), osmolaridad mayor a 295 mOsm/L (OR: 3.9; IC: 1.7-9.2; p: 0.001) y el anión GAP mayor a 16 mEq/L (OR: 4.1; IC: 1.9-8.7; p: 0.0001). Conclusiones: Los factores asociados a cetoacidosis diabética fueron: infecciones del tracto urinario, infecciones dérmicas, no recibir ningún tratamiento antidiabético, falta de adherencia al tratamiento, hipertensión arterial, obesidad, enfermedad renal crónica, temperatura corporal superior a 37.5 °C, frecuencia respiratoria superior a 20 rpm, recuento de leucocitos mayor a 11,000 leucocitos/µL, osmolaridad mayor a 295 mOsm/L y anión GAP mayor a 16 mEq/L.