Abstract:
Objetivo: Determinar los marcadores predictores de evolución de preeclampsia sin criterio de severidad a preeclampsia con criterios de severidad en gestantes atendidas en hospital Manuel Núñez Butrón de Puno en los años 2021 y 2022. Metodología: El estudio fue de tipo retrospectivo y correlacional, de diseño no experimental. La población fue de 960 gestantes. El tamaño de muestra fue de 188 gestantes con preeclampsia. Para evaluar la predicción de los marcadores, se calculó el Odds Ratio (OR), intervalo de confianza (IC) y valor p de Fisher. Resultados: Ingresaron al estudio 188 gestantes con preeclampsia, de las cuales 82 (43.6%) gestantes presentaron evolución a preeclampsia con signos de severidad y 106 (56.4%) gestantes que no tuvieron la evolución antes mencionada. El marcador demográfico predictor fue edad materna < 20 años (OR: 2.5). Los marcadores predictores obstétricos fueron antecedente de preeclampsia anterior (OR: 2.3) y edad gestacional < 32 semanas (OR: 24.1). Los marcadores hemodinámicos predictores fueron PAS ≥ 150 mm de Hg (OR: 2.6), PAD ≥ 115 mm de Hg (OR: 3.1) y Presión de pulso ≥ 50 mm de Hg (OR: 3.6). Los marcadores laboratoriales predictores fueron Hb < 11 g/dl (OR: 18.1), Ht < 40% (OR: 3.5), plaquetas < 100,000 (OR: 3.8), índice neutrófilo/linfocito ≥ 5.1 (OR: 3.1), creatinina > 1.2 mg/dl (OR: 9.8), albuminuria ≥ 300 mg (OR: 5.6) y PCR > 10 mg/dl (OR: 5.9). Conclusiones: Los marcadores predictores de evolución de la preeclampsia fueron edad materna < 20 años, antecedente de preeclampsia anterior, edad gestacional < 32 semanas, PAS ≥ 150 mm de Hg, PAD ≥ 115 mm de Hg, presión de pulso ≥ 50 mm de Hg, Hb < 11 g/dl, Ht < 40%, plaquetas < 100,000, índice neutrófilo/linfocito ≥ 5.1, creatinina > 1.2 mg/dl, albuminuria ≥ 300 mg y PCR > 10 mg/dl.
